Por Agência Brasil, Agência Brasil, Atualizado: 27/9/2010 16:04
Em 30 anos, Brasil será um país "adulto e maduro", diz presidente do IBGE
Isabela Vieira
Repórter da Agência Brasil
Rio de Janeiro- A redução da taxa de fecundidade para 1,94 filho por mulher; o envelhecimento da população, cuja expectativa de vida atualmente é de 73,1 anos; e a imigração de estrangeiros para o Brasil na última década podem fazer com que, em trinta anos, a população brasileira deixe de ser jovem e passe a ser considerada madura. A previsão é do presidente do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), Eduardo Pereira Nunes, que apresentou hoje (27) dados preliminares do Censo 2010.
"Mantidas as condições atuais de fecundidade, de mortalidade e de movimento migratório [estrangeiros vindo morar no Brasil e de brasileiros saindo do país], o Brasil será um país adulto e maduro em 2040, quando a proporção da população envelhecida será muito elevada".
Embora o Brasil seja um país jovem, o Censo 2010 está mostrando que, nos últimos dez anos, o topo da pirâmide etária está se alargando. Entre 2000 e 2010 diminui de 65% para 58% o percentual de pessoas com até 34 anos. Entre os mais novos (com até 4 anos de idade) o índice caiu de 9,64% para 7,17%. Já no segmento dos mais velhos, brasileiros com 100 anos ou mais, o percentual não variou (0,01%), mas em números absolutos, a população idosa passou de 14 mil para 17 mil pessoas. "O Censo entrevistou 153 milhões de brasileiros. Faltam cerca de 40 milhões e já temos 17 mil com mais de 100 anos. Certamente, muitos mais serão identificadas com 95 anos ou mais", disse o presidente do IBGE.
Ainda não é possível afirmar quais os fatores que estão permitindo a essas pessoas viver mais. Porém, segundo Pereira Nunes, há indicativos de que estejam ligados à urbanização das cidades e ao "impacto do avanço da medicina", com destaque para as campanhas de vacinação infantil adotadas no país desde a década de 1960.
De acordo com o IBGE, cerca de 80% da população brasileira foram recenseadas desde 1º de agosto. O IBGE já somou, até agora, 153 milhões de pessoas, número que deve chegar a 192 milhões no final do processo. Foram visitados 57 milhões dos 58 milhões de domicílios no país.
O processo é mais lento na Região Norte, onde são grandes as distâncias e o trabalho de recenseamento da população indígena é mais trabalhoso. No Nordeste, o IBGE relata problemas com a estiagem, que dificulta o deslocamento dos pesquisadores que dependem da navegação fluvial. Na Paraíba e no Tocantins, por outro lado, a pesquisa deve terminar antes do prazo final, 31 de outubro.
Ainda segundo balanço divulgado nesta segunda-feira, cerca de 25 mil pessoas optaram por responder a pesquisa pela internet em vez de esperar a visita de um profissional do IBGE. O instituto também informou que voltará a pelo menos 600 mil domicílios para checar os dados apurados.
Edição: Vinicius Doria
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segunda-feira, 27 de setembro de 2010
terça-feira, 20 de julho de 2010
Alterações no protocolo de atendimento RCP
Alterações no protocolo de atendimento RCP
Novos estudos constatam que a taxa de sobrevivência é três vezes maior em pessoas submetidas apenas a compressão torácica.
Compressão torácica é o procedimento mais adequado
São Paulo/SP - Novos estudos constatam que a taxa de sobrevivência é três vezes maior em pessoas submetidas apenas a compressão torácica. Tema será discutido no Simpósio de Emergências Cardiovasculares, em São Paulo, nos dias 30 e 31 de outubro.
O que era considerado um aliado no atendimento de emergência em caso de parada cardíaca, agora é visto como prejudicial. Estudos realizados nos Estados Unidos revelam que a massagem cardíaca sozinha é mais eficaz do que quando aliada à respiração boca a boca. E os cardiologistas vão além, a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) atrapalha, principalmente nos dez primeiros minutos do atendimento.
Essa mudança de conduta faz parte das novas diretrizes da ILCOR (Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação), que passam a valer em 2010, no mundo todo. “Esses protocolos de atendimento são atualizados a cada cinco anos. Durante o Simpósio de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação vamos antecipar esse novo consenso internacional em emergência e ressuscitação. Todo o programa científico é baseado no detalhamento destas modificações”, revela Sérgio Timerman, presidente do evento e cardiologista da SOCESP.
O cardiologista explica que a compressão torácica deve ser realizada sem interrupções, principalmente nos dez primeiros minutos no processo de ressuscitação. “Quando a respiração boca a boca é adotada, automaticamente a massagem cardíaca é interrompida, já que o os dois procedimentos são intercalados”, explica Timerman.
Dois estudos realizados nos Estado Unidos corroboraram para o novo conceito. O primeiro, no Arizona, mostra que o índice de sobrevivência com alta hospitalar quando utilizado o método de ressuscitação com auxílio da respiração boca a boca foi de 9% e aumentou para 25% quando apenas a massagem cardíaca foi adotada. O segundo levantamento, feito em Kansas, Missouri, o percentual de sobrevivência saltou de 15% para 52%, quando a ventilação não foi usada. “A taxa de sobrevivência é, em média, três vezes maior nos pacientes submetidos a apenas a compressão torácica. Não há dúvidas que as novas diretrizes vão ajudar a salvar mais vidas”.
O Simpósio de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação - Antecipando as diretrizes 2010, promovido pela Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo – SOCESP, deve reunir mais de 500 profissionais de saúde, entre médicos, socorristas e enfermeiros. “95% das pessoas que sofrem um ataque cardíaco repentino morrem antes de chegar ao hospital. Para reverter esse número, é preciso treinamento e atualização constante dos profissionais de saúde. Por isso a importância do evento”, conclui Sérgio Timerman.
Novos estudos constatam que a taxa de sobrevivência é três vezes maior em pessoas submetidas apenas a compressão torácica.
Compressão torácica é o procedimento mais adequado
São Paulo/SP - Novos estudos constatam que a taxa de sobrevivência é três vezes maior em pessoas submetidas apenas a compressão torácica. Tema será discutido no Simpósio de Emergências Cardiovasculares, em São Paulo, nos dias 30 e 31 de outubro.
O que era considerado um aliado no atendimento de emergência em caso de parada cardíaca, agora é visto como prejudicial. Estudos realizados nos Estados Unidos revelam que a massagem cardíaca sozinha é mais eficaz do que quando aliada à respiração boca a boca. E os cardiologistas vão além, a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) atrapalha, principalmente nos dez primeiros minutos do atendimento.
Essa mudança de conduta faz parte das novas diretrizes da ILCOR (Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação), que passam a valer em 2010, no mundo todo. “Esses protocolos de atendimento são atualizados a cada cinco anos. Durante o Simpósio de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação vamos antecipar esse novo consenso internacional em emergência e ressuscitação. Todo o programa científico é baseado no detalhamento destas modificações”, revela Sérgio Timerman, presidente do evento e cardiologista da SOCESP.
O cardiologista explica que a compressão torácica deve ser realizada sem interrupções, principalmente nos dez primeiros minutos no processo de ressuscitação. “Quando a respiração boca a boca é adotada, automaticamente a massagem cardíaca é interrompida, já que o os dois procedimentos são intercalados”, explica Timerman.
Dois estudos realizados nos Estado Unidos corroboraram para o novo conceito. O primeiro, no Arizona, mostra que o índice de sobrevivência com alta hospitalar quando utilizado o método de ressuscitação com auxílio da respiração boca a boca foi de 9% e aumentou para 25% quando apenas a massagem cardíaca foi adotada. O segundo levantamento, feito em Kansas, Missouri, o percentual de sobrevivência saltou de 15% para 52%, quando a ventilação não foi usada. “A taxa de sobrevivência é, em média, três vezes maior nos pacientes submetidos a apenas a compressão torácica. Não há dúvidas que as novas diretrizes vão ajudar a salvar mais vidas”.
O Simpósio de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação - Antecipando as diretrizes 2010, promovido pela Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo – SOCESP, deve reunir mais de 500 profissionais de saúde, entre médicos, socorristas e enfermeiros. “95% das pessoas que sofrem um ataque cardíaco repentino morrem antes de chegar ao hospital. Para reverter esse número, é preciso treinamento e atualização constante dos profissionais de saúde. Por isso a importância do evento”, conclui Sérgio Timerman.
quarta-feira, 9 de junho de 2010
ALTERAÇÕES DO CRESCIMENTO CELULAR
ALTERAÇÕES DO CRESCIMENTO CELULAR
1 . ATROFIA: Atrofia é a redução no volume e na função de uma célula ou órgão. É resultante da resposta adaptativa de célula ao estresse persistente, que leva à redução de suas funções , com redução das nescessidades energéticas e conseqüente diminuição do volume. O estresse pode ser causado por insuficiência vasdcular, inflamação crônica ou desuso. Uma vez restaurada a normalidade, as células atróficas podem reassumir suas funções normais e retornar ao volume inicial.
Tipos de atrofia :Atrofia por desuso ou redução do trabalho ( imobilização de um membro por fratura óssea, por paralisia devida á falta de inervação ou por repouso prolongado no leito, determina atrofia muscular) , Atrofia por diminuição do suplemento sanguíneo ( isquemia parcial, devida a obstrução parcial de uma artéria), Atrofia fisiológica (Involução que se observa com estruturas e tecidos durante a vida e que devem desaparecer por ex. arcos branquiais ), Atrofia por insuficiência de nutrientes ( inanição) e Atrofia por compressão ( compressão de certos órgãos devido a coleções líquidas ou por outras estruturas).
2 . HIPERTROFIA: Hipertrofia é o aumento do volume das células de um órgão, o quem conduz consequentemente a aumento do volume do órgão como um todo. O aumento do volume do órgão é resultante do aumento da síntese protéica, com maior produção de componentes estruturais. Tipos de hipertrofia: Hipertrofia fisiológica ( p.ex., hipertrofia das células musculares de atletas e trabalhadores braçais, por aumento da exigência de trabalho) e Hipertrofia patológica (p.ex. bexiga pode sofrer hipertrofia por aumento de exigência de trabalho de sua musculatura lisa frente à hiperplasia da próstata)..
3. HIPERPLASIA: Hiperplasia é o aumento do número de células em um órgão, em consequência do aumento do número de divisões celulares com manutenção do seu padrão morfofuncional. Para ocorrer a hiperplasia, é nescessário um fluxo sanguíneo adequado e integridade da inervação e da estrutura morfofuncional das células. Alguns estímulos fisiológicos podem provocar hiperplasia como aparecem no decurso de uma reação inflamatória, de processos regenerativos, estímulos hormonais, estímulos de trabalho. A hiperplasia pode ocorrer por solicitação funcional exagerada ou aumento da atividade hormonal. Tipos de hiperplasia: Hiperplasia fisiológica ( or ex. aumento das mamas e do útero durante puberdade e gravidez) e Hiperplasia patológica .
4. METAPLASIA:Metaplasia é a transformação de um tipo de tecido totalmente e diferenciado para um outro tipo de tecido igualmente adulto e diferenciado. A metaplasia é reversível quando cessado o estímulo que a provocou. Tipos de metaplasia: Metaplasia do tipo epitelial que ocorre geralmente após irritação crônica por ex. transformação do ep.respiratório em pavimentoso estratificado por inalação de agentes irritantes e a Metaplasia mesenquimal cartilaginosa observada em cicatrizes, cápsula sinovial e pseudo-artroses e a Hiperplasia mesenquimal óssea que é observada em qualquer tecido ósseo onde haja depósito de cálcio ou sobre qualquer cartilagem.
5. DISPLASIA: Displasia é a organização anormal ou uma diferenciação desordernada de células ou tecido presente em um órgão. Lesão na qual parte da espessura do epitélio é substituída por células com graus variados de atipia. Considerada uma lesão pré-cancerosa. Manifesta-se por crescimento desordenado, variações (atípias) de forma, tamanho e orientação( polaridade). Muito freqüentes no colo do útero. Podem ser divididas em leve, moderada ou grave de acordo com o grau de atipia.O termo NIC (neoplasia intra-epitelial cervical) é usado para avaliação e tratamento de displasias do cervix uterino. Desta forma, poderemos ter NIC I, NIC II e NIC III.NIC I corresponde a displasia leve onde ocorre discerta alteração no terço superior do epitélio pavimentoso estratificado; NIC II ou carcinoma in situ corresponde a uma displasia moderara onde ocorre moderada alteração nos dois terços superiores do epitélio e NIC III corresponde a displasia severa onde ocorre alteração das 3 camadas do epitélio.
6. ANAPLASIA: Alteração irreversível da célula.Assume um crescimento desordenado, autônomo, com alterações de forma, tamanho, cromofilia, capacidade de multiplicação e invasão ( alterações das propriedades biológicas) e sem utilidade funcional para o organismo.
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
BRASILEIRO FILHO,G. BOGLIOLO Patologia geral, 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2006 .
KUMAR,V., COTRAN,R.S & ROBBINS,S.L. Patologia Básica. 5ªed. Rio de Janeiro:Ed.Guanabara Koogan, 2008
MONTENEGRO,M.R. PATOLOGIA Processos Gerais. 4 ed. Ed. Atheneu, São Paulo,2003 oogan,1998.
ROBBINS & COTRAN – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 7ª. Ed.Rio de Janeiro:Ed.Elsevier,2005.
INTERNET
Disponível em:
http://biblioteca.universia.net/html_bura/verColeccion/params/id/721.html
http;//www.webmd.com
http://www.bireme.br
1 . ATROFIA: Atrofia é a redução no volume e na função de uma célula ou órgão. É resultante da resposta adaptativa de célula ao estresse persistente, que leva à redução de suas funções , com redução das nescessidades energéticas e conseqüente diminuição do volume. O estresse pode ser causado por insuficiência vasdcular, inflamação crônica ou desuso. Uma vez restaurada a normalidade, as células atróficas podem reassumir suas funções normais e retornar ao volume inicial.
Tipos de atrofia :Atrofia por desuso ou redução do trabalho ( imobilização de um membro por fratura óssea, por paralisia devida á falta de inervação ou por repouso prolongado no leito, determina atrofia muscular) , Atrofia por diminuição do suplemento sanguíneo ( isquemia parcial, devida a obstrução parcial de uma artéria), Atrofia fisiológica (Involução que se observa com estruturas e tecidos durante a vida e que devem desaparecer por ex. arcos branquiais ), Atrofia por insuficiência de nutrientes ( inanição) e Atrofia por compressão ( compressão de certos órgãos devido a coleções líquidas ou por outras estruturas).
2 . HIPERTROFIA: Hipertrofia é o aumento do volume das células de um órgão, o quem conduz consequentemente a aumento do volume do órgão como um todo. O aumento do volume do órgão é resultante do aumento da síntese protéica, com maior produção de componentes estruturais. Tipos de hipertrofia: Hipertrofia fisiológica ( p.ex., hipertrofia das células musculares de atletas e trabalhadores braçais, por aumento da exigência de trabalho) e Hipertrofia patológica (p.ex. bexiga pode sofrer hipertrofia por aumento de exigência de trabalho de sua musculatura lisa frente à hiperplasia da próstata)..
3. HIPERPLASIA: Hiperplasia é o aumento do número de células em um órgão, em consequência do aumento do número de divisões celulares com manutenção do seu padrão morfofuncional. Para ocorrer a hiperplasia, é nescessário um fluxo sanguíneo adequado e integridade da inervação e da estrutura morfofuncional das células. Alguns estímulos fisiológicos podem provocar hiperplasia como aparecem no decurso de uma reação inflamatória, de processos regenerativos, estímulos hormonais, estímulos de trabalho. A hiperplasia pode ocorrer por solicitação funcional exagerada ou aumento da atividade hormonal. Tipos de hiperplasia: Hiperplasia fisiológica ( or ex. aumento das mamas e do útero durante puberdade e gravidez) e Hiperplasia patológica .
4. METAPLASIA:Metaplasia é a transformação de um tipo de tecido totalmente e diferenciado para um outro tipo de tecido igualmente adulto e diferenciado. A metaplasia é reversível quando cessado o estímulo que a provocou. Tipos de metaplasia: Metaplasia do tipo epitelial que ocorre geralmente após irritação crônica por ex. transformação do ep.respiratório em pavimentoso estratificado por inalação de agentes irritantes e a Metaplasia mesenquimal cartilaginosa observada em cicatrizes, cápsula sinovial e pseudo-artroses e a Hiperplasia mesenquimal óssea que é observada em qualquer tecido ósseo onde haja depósito de cálcio ou sobre qualquer cartilagem.
5. DISPLASIA: Displasia é a organização anormal ou uma diferenciação desordernada de células ou tecido presente em um órgão. Lesão na qual parte da espessura do epitélio é substituída por células com graus variados de atipia. Considerada uma lesão pré-cancerosa. Manifesta-se por crescimento desordenado, variações (atípias) de forma, tamanho e orientação( polaridade). Muito freqüentes no colo do útero. Podem ser divididas em leve, moderada ou grave de acordo com o grau de atipia.O termo NIC (neoplasia intra-epitelial cervical) é usado para avaliação e tratamento de displasias do cervix uterino. Desta forma, poderemos ter NIC I, NIC II e NIC III.NIC I corresponde a displasia leve onde ocorre discerta alteração no terço superior do epitélio pavimentoso estratificado; NIC II ou carcinoma in situ corresponde a uma displasia moderara onde ocorre moderada alteração nos dois terços superiores do epitélio e NIC III corresponde a displasia severa onde ocorre alteração das 3 camadas do epitélio.
6. ANAPLASIA: Alteração irreversível da célula.Assume um crescimento desordenado, autônomo, com alterações de forma, tamanho, cromofilia, capacidade de multiplicação e invasão ( alterações das propriedades biológicas) e sem utilidade funcional para o organismo.
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
BRASILEIRO FILHO,G. BOGLIOLO Patologia geral, 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2006 .
KUMAR,V., COTRAN,R.S & ROBBINS,S.L. Patologia Básica. 5ªed. Rio de Janeiro:Ed.Guanabara Koogan, 2008
MONTENEGRO,M.R. PATOLOGIA Processos Gerais. 4 ed. Ed. Atheneu, São Paulo,2003 oogan,1998.
ROBBINS & COTRAN – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 7ª. Ed.Rio de Janeiro:Ed.Elsevier,2005.
INTERNET
Disponível em:
http://biblioteca.universia.net/html_bura/verColeccion/params/id/721.html
http;//www.webmd.com
http://www.bireme.br
ESTUDO DOS DISTÚRBIOS DA CIRCULAÇÃO
ESTUDO DOS DISTÚRBIOS DA CIRCULAÇÃO
DISTÚRBIOS DA CIRCULAÇÃO
A circulação do sangue e a distribuição dos líquidos no organismo são feitas pela ação coordenada do coração, dos vasos sanguíneos e do sistema linfático.As artérias conduzem o sangue aos tecidos; na microcirculação ocorrem as trocas metabólicas; as veias retornam o sangue ao coração, que o movimenta continuamente; cabe aos vasos linfáticos o papel de reabsorver o excesso de líquidos filtrados na microcirculação.
1.EDEMA: É o acúmulo de líquido no intersticio , seja separando os elementos do tecido , seja ocupando cavidades serosas e dependências do interstício. Macroscópicamente , a área apresenta aumento de volume , coloração normal ou empalidecida e, à pressão localizada dá origem à uma depressão que desaparece lentamente.CAUSAS DO EDEMA
Na microcirculação ocorrem as trocas metabólicas. Os vasos aferentes e eferentes se integram por meio dos capilares que se anastomosam no tecido conjuntivo . O sangue passa das artérias para as arteríolas e das arteríolas para os capilares que se anastomosam entre si. Fatores que regulam o transporte de líquidos na microcirculação relacionam-se com a etiologia do edema. a diferença entre pressão hidrostática e pressão coloidosmótica movimenta os líquidos entre os vasos e o interstício. Quando a pressão hidrostática é maior do que a pressão oncótica dentro dos vasos, ocorre saída de líquidos dos vasos para o tecido; quando a situação se inverte, ocorre o contrário.Consideram-se 4 causas do edema: (1) Pressão hidrostática elevada; (2) Pressão oncótica reduzida; (3) obstrução da drenagem linfática e (4) retenção de sódio e água.
2. HIPEREMIA ( congestão ativa) : É a repleção sanguínea do leito capilar conseqüente á vasodilçatação arterial ou arteriolar.Causada por dilatação arteriolar com aumento do fluxo sanguíneo local. Pode ser fisiológica quando há nescessidade de maior irrigação, como ocorre no
exercício físico, na mucosa gastrintestnal durante a digestão, na pele em ambientes quentes. Pode ser patológica como nas inflamações.
3. CONGESTÃO ( Congestão passiva): É a repleção de sangue não oxigenado ou venoso no leito capilar. A congestão pode ser causada pela obstrução de uma veia (compressão do vaso, trombose etc.) ou por redução do retorno venoso ( ICC). Causada por redução da drenagem venosa, que provoca distensão das veias distais, vênulas e capilares. Processo passivo resultante do acúmulo de sangue não oxigenado ou venoso devido .→→ obstrução venosa local ou sistêmica resultante de edema ou ICC.A região torna-se de coloração vermelho-escura devido á alta concentração de hemoglobina desoxigenada.
4. HEMOSTASIA: Processo fisiológico envolvido com a fluidez do sangue e com controle de sangramento quando ocorre lesão vascular. Depende da integração de 3 componentes fundamentais →→ vasoconstrição da parede vascular, agregação das plaquetas e sistema de coagulação.
5. HEMORRAGIA: É a saída do sangue do espaço vascular ( vasos ou coração ) para o compartimento extra vascular (
cavidades ou interstício) ou para fora do organismo. Normalmente, o extravasamento de sangue de um vaso lesado é controlado pela hemostasia. O comprometimento da Hemostasia pode levar ao sangramento. As conseqüências das hemorragias dependem do volume de sangue perdido , da velocidade ou ritmo de perda do sangue e da localização da hemorragia. Denominações: As hemorragias são denominadas de acordo com a velocidade de perda de sangue em agudas ou crônicas. Classificações: As hemorragias são classificadas: (1) de acordo com a origem do sangue classificadas em cardíacas, arteriais, venosas e capilares; (2) De acordo com o destino do sangue classificadas em interna ( escoa para as cavidades internas do organismo), externa ( sai para meio externo ) e intersticial ( ocupa os espaços teciduais ) e (3) De acordo com a velocidade de saída do sangue :Agudas ou Crônicas. As hemorragias são denominadas; (a ) Hemorragias Interna: são denominadas com um prefixo HEMO ou HEMATO + um radical de localização anatômica
p.ex. hemoperitôneo , hemopericárdio e (b) Hemorragias Externas são denominadas por radical anatômico seguido de sufixo RRAGIA ,p.ex. enterorragia.
As Hemorragias externas podem ter denominações especiais : (1) epistaxe : hemorragia nasal; (2) hemoptise hemorragia pulmonar; (3) hematemese : vômito com sangue; (4) melena :: sangue nas fezes e (5) hemorragia por rexe; por ruptura da parede vascular ou coração, com saída de sangue em jato.As hemorragias intersticiais têm denominações próprias, tais como, petéquias ( são pontos hemorrágicos diminutos na pele), púrpuras são pontos hemorrágicos um pouco maiores (3 a 5 mm), equimose são manchas subcutâneas de sangue difuso no tecido ( 1 a 2 cm) ; espontânea ou traumática. Os eritrócitos são fagocitados e degradados pelos macrófagos ; a hemoglobina é convertida em bilirrubina ( azul-esverdeada) e depois em hemossiderina ( marrom-dourado) . Hematoma é
qualquer acúmulo de sangue coagulado.
6. PÚRPURAS HEMORRÁGICAS: Petéquias, Equimoses, Hematomas, Víbices
(manchas lineares em forma de vírgula ) podem estar presentes nas Doenças Hemorrágicas ou Diásteses Hemorrágicas. Neste caso constituem as chamadas Púrpuras Hemorrágicas.
7. TROMBOSE: Processo patológico caracterizado por solidificação do sangue dentro dos vasos ou coração, no indivíduo vivo. Trombose é o mecanismo de formação dos trombos. Tombos são massas sólidas ou semi-sólidas formadas durante a vida , dentro dos vasos , à partir dos constituintes do próprio sangue.
8. EMBOLIA: Embolia é o transporte , pelo sangue , de substâncias estranhas ( sólidas , líquidas ou gasosas ) , veiculadas pela circulação para pontos distantes do organismo. As substâncias transportadas são chamadas Êmbolos, p.ex. .Fragmentos de trombos , glóbulos de gordura, fragmentos de medula óssea , gases, bactérias etc, TIPOS DE EMBOLIA: (1) EMBOLIA GASOSA: Representada pela introdução de ar no sangue ex. pequenas bolhas.Esta relacionada com lesões vasculares , principalmente veias , traumatismo , cirurgia do tórax e pescoço e aborto.Pequenas bolhas podem coalescer e formar grandes bolhas e obstruir vasos do cérebro ou pulmões; (2) EMBOLIA GORDUROSA: Representada por glóbulos de gordura no sangue. Geralmente relacionada com fraturas extensas de ossos longos ; (3) EMBOLIA DA MEDULA ÓSSEA: Encontro de fragmentos de medula óssea caracterizados pela presença de gordura e cél. hematopoiéticas no sangue em casos de traumatismo ósseo. È frequente êmbolos pulmonares na medula óssea de pacientes que sofreram fratura de costela no decurso de ressuscitação cardiopulmonar.
9. TROMBOEMBOLISMO: Êmbolos venosos originados de trombos venosos ( exceto no sist. Porta ) são levados aos pulmões e causam embolia pulmonar, Êmbolos arteriais originados de trombos arteriais (coração ou grandes artérias ) são levados à grande circulação e se alojam no cérebro , intestinos , rins, baço e membros inferiores.
10. ISQUEMIA: Redução do fluxo de sangue em uma dada área. As causas da isquemeia incluem: (a) Diminuição da pressão entre artéria e veias (p.ex. estados de choque com redução da pressão arterial) e (b) Obstrução da luz vascular é a principal causa da isquemia → por compressão do vaso por tumores , hematomas, obstrução por espessamento da parede vascular, obstrução por trombos ou êmbolos.
11. CHOQUE :CHOQUE HIPOVOLÊMICO provocado pela súbita de grandes quantidades de líquidos do organismo ( sangramento, cirurgias, ruptura de vasos); (2) CHOQUE CARDIOGÊNICO provocado quando o coração se torna incapaz de bombear adequadamente o sangue ( destruição do miocárdio por infarto, arritmias cardíacas etc) ; (3) CHOQUE SÉPTICO provocado sobretudo por infecções por bactérias gram-negativas produtoras de endotoxinas e, menos frequentemente, por bactérias Gram-positivas, fungos e toxinas bacterianas; (4) CHOQUE NEUROGÊNICO na desregulação do tônus das artérias e veias, queda da resistência vascular periférica e redução do retorno venoso.e (5) CHOQUE ANAFILÁTICO.
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
BRASILEIRO FILHO,G. BOGLIOLO Patologia geral, 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2006 .
KUMAR,V., COTRAN,R.S & ROBBINS,S.L. Patologia Básica. 5ªed. Rio de Janeiro:Ed.Guanabara Koogan, 2008.
MONTENEGRO,M.R. PATOLOGIA Processos Gerais. 4 ed. Ed. Atheneu, São Paulo,2003 oogan,1998.
ROBBINS & COTRAN – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 7ª. Ed.Rio de Janeiro:Ed.Elsevier,2005.
INTERNET
Disponível em:
http://biblioteca.universia.net/html_bura/verColeccion/params/id/721.html
http;//www.webmd.com
http://www.bireme.br
DISTÚRBIOS DA CIRCULAÇÃO
A circulação do sangue e a distribuição dos líquidos no organismo são feitas pela ação coordenada do coração, dos vasos sanguíneos e do sistema linfático.As artérias conduzem o sangue aos tecidos; na microcirculação ocorrem as trocas metabólicas; as veias retornam o sangue ao coração, que o movimenta continuamente; cabe aos vasos linfáticos o papel de reabsorver o excesso de líquidos filtrados na microcirculação.
1.EDEMA: É o acúmulo de líquido no intersticio , seja separando os elementos do tecido , seja ocupando cavidades serosas e dependências do interstício. Macroscópicamente , a área apresenta aumento de volume , coloração normal ou empalidecida e, à pressão localizada dá origem à uma depressão que desaparece lentamente.CAUSAS DO EDEMA
Na microcirculação ocorrem as trocas metabólicas. Os vasos aferentes e eferentes se integram por meio dos capilares que se anastomosam no tecido conjuntivo . O sangue passa das artérias para as arteríolas e das arteríolas para os capilares que se anastomosam entre si. Fatores que regulam o transporte de líquidos na microcirculação relacionam-se com a etiologia do edema. a diferença entre pressão hidrostática e pressão coloidosmótica movimenta os líquidos entre os vasos e o interstício. Quando a pressão hidrostática é maior do que a pressão oncótica dentro dos vasos, ocorre saída de líquidos dos vasos para o tecido; quando a situação se inverte, ocorre o contrário.Consideram-se 4 causas do edema: (1) Pressão hidrostática elevada; (2) Pressão oncótica reduzida; (3) obstrução da drenagem linfática e (4) retenção de sódio e água.
2. HIPEREMIA ( congestão ativa) : É a repleção sanguínea do leito capilar conseqüente á vasodilçatação arterial ou arteriolar.Causada por dilatação arteriolar com aumento do fluxo sanguíneo local. Pode ser fisiológica quando há nescessidade de maior irrigação, como ocorre no
exercício físico, na mucosa gastrintestnal durante a digestão, na pele em ambientes quentes. Pode ser patológica como nas inflamações.
3. CONGESTÃO ( Congestão passiva): É a repleção de sangue não oxigenado ou venoso no leito capilar. A congestão pode ser causada pela obstrução de uma veia (compressão do vaso, trombose etc.) ou por redução do retorno venoso ( ICC). Causada por redução da drenagem venosa, que provoca distensão das veias distais, vênulas e capilares. Processo passivo resultante do acúmulo de sangue não oxigenado ou venoso devido .→→ obstrução venosa local ou sistêmica resultante de edema ou ICC.A região torna-se de coloração vermelho-escura devido á alta concentração de hemoglobina desoxigenada.
4. HEMOSTASIA: Processo fisiológico envolvido com a fluidez do sangue e com controle de sangramento quando ocorre lesão vascular. Depende da integração de 3 componentes fundamentais →→ vasoconstrição da parede vascular, agregação das plaquetas e sistema de coagulação.
5. HEMORRAGIA: É a saída do sangue do espaço vascular ( vasos ou coração ) para o compartimento extra vascular (
cavidades ou interstício) ou para fora do organismo. Normalmente, o extravasamento de sangue de um vaso lesado é controlado pela hemostasia. O comprometimento da Hemostasia pode levar ao sangramento. As conseqüências das hemorragias dependem do volume de sangue perdido , da velocidade ou ritmo de perda do sangue e da localização da hemorragia. Denominações: As hemorragias são denominadas de acordo com a velocidade de perda de sangue em agudas ou crônicas. Classificações: As hemorragias são classificadas: (1) de acordo com a origem do sangue classificadas em cardíacas, arteriais, venosas e capilares; (2) De acordo com o destino do sangue classificadas em interna ( escoa para as cavidades internas do organismo), externa ( sai para meio externo ) e intersticial ( ocupa os espaços teciduais ) e (3) De acordo com a velocidade de saída do sangue :Agudas ou Crônicas. As hemorragias são denominadas; (a ) Hemorragias Interna: são denominadas com um prefixo HEMO ou HEMATO + um radical de localização anatômica
p.ex. hemoperitôneo , hemopericárdio e (b) Hemorragias Externas são denominadas por radical anatômico seguido de sufixo RRAGIA ,p.ex. enterorragia.
As Hemorragias externas podem ter denominações especiais : (1) epistaxe : hemorragia nasal; (2) hemoptise hemorragia pulmonar; (3) hematemese : vômito com sangue; (4) melena :: sangue nas fezes e (5) hemorragia por rexe; por ruptura da parede vascular ou coração, com saída de sangue em jato.As hemorragias intersticiais têm denominações próprias, tais como, petéquias ( são pontos hemorrágicos diminutos na pele), púrpuras são pontos hemorrágicos um pouco maiores (3 a 5 mm), equimose são manchas subcutâneas de sangue difuso no tecido ( 1 a 2 cm) ; espontânea ou traumática. Os eritrócitos são fagocitados e degradados pelos macrófagos ; a hemoglobina é convertida em bilirrubina ( azul-esverdeada) e depois em hemossiderina ( marrom-dourado) . Hematoma é
qualquer acúmulo de sangue coagulado.
6. PÚRPURAS HEMORRÁGICAS: Petéquias, Equimoses, Hematomas, Víbices
(manchas lineares em forma de vírgula ) podem estar presentes nas Doenças Hemorrágicas ou Diásteses Hemorrágicas. Neste caso constituem as chamadas Púrpuras Hemorrágicas.
7. TROMBOSE: Processo patológico caracterizado por solidificação do sangue dentro dos vasos ou coração, no indivíduo vivo. Trombose é o mecanismo de formação dos trombos. Tombos são massas sólidas ou semi-sólidas formadas durante a vida , dentro dos vasos , à partir dos constituintes do próprio sangue.
8. EMBOLIA: Embolia é o transporte , pelo sangue , de substâncias estranhas ( sólidas , líquidas ou gasosas ) , veiculadas pela circulação para pontos distantes do organismo. As substâncias transportadas são chamadas Êmbolos, p.ex. .Fragmentos de trombos , glóbulos de gordura, fragmentos de medula óssea , gases, bactérias etc, TIPOS DE EMBOLIA: (1) EMBOLIA GASOSA: Representada pela introdução de ar no sangue ex. pequenas bolhas.Esta relacionada com lesões vasculares , principalmente veias , traumatismo , cirurgia do tórax e pescoço e aborto.Pequenas bolhas podem coalescer e formar grandes bolhas e obstruir vasos do cérebro ou pulmões; (2) EMBOLIA GORDUROSA: Representada por glóbulos de gordura no sangue. Geralmente relacionada com fraturas extensas de ossos longos ; (3) EMBOLIA DA MEDULA ÓSSEA: Encontro de fragmentos de medula óssea caracterizados pela presença de gordura e cél. hematopoiéticas no sangue em casos de traumatismo ósseo. È frequente êmbolos pulmonares na medula óssea de pacientes que sofreram fratura de costela no decurso de ressuscitação cardiopulmonar.
9. TROMBOEMBOLISMO: Êmbolos venosos originados de trombos venosos ( exceto no sist. Porta ) são levados aos pulmões e causam embolia pulmonar, Êmbolos arteriais originados de trombos arteriais (coração ou grandes artérias ) são levados à grande circulação e se alojam no cérebro , intestinos , rins, baço e membros inferiores.
10. ISQUEMIA: Redução do fluxo de sangue em uma dada área. As causas da isquemeia incluem: (a) Diminuição da pressão entre artéria e veias (p.ex. estados de choque com redução da pressão arterial) e (b) Obstrução da luz vascular é a principal causa da isquemia → por compressão do vaso por tumores , hematomas, obstrução por espessamento da parede vascular, obstrução por trombos ou êmbolos.
11. CHOQUE :CHOQUE HIPOVOLÊMICO provocado pela súbita de grandes quantidades de líquidos do organismo ( sangramento, cirurgias, ruptura de vasos); (2) CHOQUE CARDIOGÊNICO provocado quando o coração se torna incapaz de bombear adequadamente o sangue ( destruição do miocárdio por infarto, arritmias cardíacas etc) ; (3) CHOQUE SÉPTICO provocado sobretudo por infecções por bactérias gram-negativas produtoras de endotoxinas e, menos frequentemente, por bactérias Gram-positivas, fungos e toxinas bacterianas; (4) CHOQUE NEUROGÊNICO na desregulação do tônus das artérias e veias, queda da resistência vascular periférica e redução do retorno venoso.e (5) CHOQUE ANAFILÁTICO.
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
BRASILEIRO FILHO,G. BOGLIOLO Patologia geral, 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2006 .
KUMAR,V., COTRAN,R.S & ROBBINS,S.L. Patologia Básica. 5ªed. Rio de Janeiro:Ed.Guanabara Koogan, 2008.
MONTENEGRO,M.R. PATOLOGIA Processos Gerais. 4 ed. Ed. Atheneu, São Paulo,2003 oogan,1998.
ROBBINS & COTRAN – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 7ª. Ed.Rio de Janeiro:Ed.Elsevier,2005.
INTERNET
Disponível em:
http://biblioteca.universia.net/html_bura/verColeccion/params/id/721.html
http;//www.webmd.com
http://www.bireme.br
DIREITOS DOS PACIENTES E LEGISLAÇÃO
DIREITOS DOS PACIENTES E LEGISLAÇÃO
Em 17 de março de 1999, o Governador do Estado de São Paulo, Mário Covas, promulgou a Lei nº 10.241, de autoria do Deputado Roberto Gouveia, que "dispõe sobre os direitos dos usuários dos serviços e das ações de saúde no Estado e dá outras providências", cujo texto é seguinte1:
Artigo 1º – A prestação dos serviços e ações de saúde aos usuários de qualquer natureza ou condição, no âmbito do Estado de São Paulo , será universal e igualitária, nos termos do artigo 2º da Lei Complementar nº 791 de 9 de março de 1995.
Artigo 2º – São direitos dos usuários dos serviços de saúde no Estado de São Paulo:
I - ter um atendimento digno, atencioso e respeitoso;
II - ser identificado e tratado pelo seu nome ou sobrenome;}
III - não ser identificado ou tratado por:
a) números
b) códigos; ou
c) de modo genérico, desrespeitoso, ou preconceituoso;
IV - ter resguardado o segredo sobre seus dados pessoais, através da manutenção do sigilo profissional, desde que não acarrete riscos a terceiros ou à saúde pública;
V - poder identificar as pessoas responsáveis direta e indiretamente por sua assistência através de crachás visíveis , legíveis e que contenham:
a) nome completo;
b) função;
c) cargo; e
d) nome da instituição;
VI - receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre:
a) hipóteses diagnósticas;
b) diagnósticos realizados;
c) exames solicitados;
d) ações terapêuticas;
e) riscos, benefícios e inconvenientes das medidas diagnósticas e terapêuticas propostas;
f) duração prevista do tratamento proposto;
g) no caso de procedimentos de diagnósticos terapêuticos invasivos, a necessidade ou não de anestesia, o tipo de anestesia a ser aplicada, o instrumental a ser utilizado, as partes do corpo afetadas, os efeitos colaterais, os riscos e conseqüências indesejáveis e a duração esperada do procedimento.
h) exames e condutas a que será submetido;
i) a finalidade dos materiais coletados para exame;
j) alternativas de diagnósticos e terapêuticas existentes no serviço de atendimento ou em outros serviços: e
l) o que julgar necessário:
VII - consentir ou recusar de forma livre, voluntária e esclarecida, com adequada informação, procedimentos diagnósticos ou terapêuticos a serem nele realizados:
VIII - acessar, a qualquer momento, o seu prontuário médico, nos termos do artigo 3º da Lei Complementar nº 791 de 9 de março de 1995:
IX - receber por escrito o diagnóstico e o tratamento indicado, com a identificação do nome do profissional e o seu número de registro no órgão de regulamentação e controle da profissão:
X - vetado:
XI - receber as receitas:
a) com nome genérico das substâncias prescritas;
b) datilografadas ou em caligrafia legível;
c) sem a utilização de códigos ou abreviaturas;
d) com o nome do profissional e seu número de registro no órgão de controle e regulamentação da profissão; e
e) com assinatura do profissional:
XII - conhecer a procedência do sangue e dos hemoderivados e poder verificar, antes de recebê-los, os carimbos que atestaram a origem, sorologias efetuadas e prazo de validade:
XIII - ter anotado em seu prontuário, principalmente se inconsciente durante o atendimento:
a) todas as medicações com suas dosagens utilizadas; e
b) registro da qualidade de sangue recebida e dos dados que permitam identificar a sua origem, sorologias e prazo de validade;
XIV - ter assegurado durante as consultas, internações, procedimentos diagnósticos e terapêuticos e na satisfação de suas necessidades fisiológicas :
a) a sua integridade física;
b) a privacidade;
c) a individualidade:
d) o respeito aos seus valores éticos e culturais:
e) a confidencialidade de toda e qualquer informação pessoal; e
f) a segurança do procedimento;
XV - ser acompanhado, se assim o desejar, nas consultas e internações por pessoas por ele indicada;
XVI - ter a presença do pai aos exames pré-natais e no momento do parto;
XVII - vetado;
XVIII - receber do profissional adequado, presente no local, auxilio imediato e oportuno para a melhoria do conforto e bem estar:
XIX - ter um local digno e adequado para o atendimento;
XX - receber ou recusar assistência moral, psicológica, social ou religiosa;
XXI - ser prévia e expressamente informado quando o tratamento proposto for experimental ou fizer parte de pesquisa:
XXII - receber anestesia em todas as situações indicadas:
XXIII - recusar tratamentos dolorosos ou extraordinários para tentar prolongar a vida: e
XXIV - optar pelo local de morte.
& 1º - A criança ao ser internada terá em seu prontuário a relação das pessoas que poderão acompanhá-la integralmente durante o período de internação.
& 2º - A internação psiquiátrica observará o disposto na Seção III do Capítulo IV do Título I da segunda parte da Lei Complementar nº 791 de 9 de março de 1995.
Artigos 3º, 4º e 5º - vetados.
Publicamos a íntegra da Lei não só para conhecimento dos médicos paulistas, mas e principalmente, para estimular discussões e ações que levem à adoção de leis semelhantes em outros Estados e em nível Federal.
A nosso ver a Lei tem importância enorme, prática e didática. Alguns destaques são a seguir apresentados.
Os incisos I, II, III, IV e V do art. 2º afirmam direitos óbvios dos pacientes (que,a rigor, nem precisariam estar em um diploma legal, pela sua própria obviedade), mas que são freqüentemente desrespeitados.
Os incisos V e VI do artigo 2º dão força legal a dois dos itens mais importantes de qualquer discussão bioética atual: o direito do paciente ser esclarecido quanto a todos os aspectos de sua doença e, uma vez esclarecido, ter o direito de "consentir ou recusar, de forma livre, voluntária e esclarecida, procedimentos dignósticos e terapêuticos a serem nele realizados".
O inciso VIII do artigo 2º reafirma um direito já explicito na Constituição e no próprio Código de Ética Médica (mas nem por isso sempre respeitado): o paciente deve ter acesso livre aos dados contidos em seu prontuário médico.
O inciso XI do artigo 2º estabelece alguns requisitos para as receitas médicas: a obrigatoriedade (óbvia, novamente) de serem redigidas de forma legível, sem a utilização de abreviaturas (freqüentemente crípticas) e com o nome, registro profissional e a assinatura de quem as emitiu; além disso enfatiza a necessidade de que delas conste o nome genérico das substâncias prescritas.
O respeito à privacidade e individualidade dos pacientes é ressaltado no inciso XIV do artigo 2º, enquanto os incisos XV e XVI firmam um dos direitos dos pacientes mais habitualmente desrespeitado: o de terem acompanhamento de pessoas queridas nas consultas, internações, e por ocasião de consultas pré-natais e do parto.
Em nossa opinião, dois dos mais importantes tópicos da Lei estão nos incisos XXIII e XXIV. Ao estatuir, com clareza, que o paciente tem o direito de recusar tratamentos dolorosos ou extraordinários para prolongar a vida e que tem, ainda, o direito de optar pelo local da morte, oferece-se respaldo legal aos médicos que acreditam que em alguns pacientes terminais, e com a concordância dos mesmos ou de quem responda por eles, a não introdução ou a interrupção de medidas para o prolongamento da vida é a conduta ética a ser adotada.
Existe hoje, no meio médico, o medo de processo judicial por omissão de socorro. No Código Penal vigente, que data de 1940, o artigo 135 conceitua o crime de omissão de socorro como: "Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou a pessoas inválida ou ferida, ao desamparo, ou em grave e iminente perigo; ou não pedir nestes casos o socorro da autoridade pública". Alguns juristas e muitos médicos entendem que não utilizar sempre todos os meios disponíveis para o tratamento, em qualquer circunstância, constituiria omissão de socorro. Partindo da premissa de que o paciente terminal está em processo inexorável de morte, não há como "salvá-lo" para a vida. A lei deixa as coisas bem claras2.
Finalmente, situações particulares de crianças e de pacientes psiquiátricos são tratadas nos parágrafos 1º e 2º do inciso XXIV, ressaltando-se - mais uma vez- que crianças têm o direito a acompanhamento durante todo o período de internação.
A Lei 10.241 não traz inovações éticas. Entretanto, com clareza e em linguagem adequada, regula vários aspectos do exercício profissional. Alguns são tão evidentes que parece até desproposital terem sido incluídos em Lei; outros, ainda controvertidos, encontram na Lei um esclarecimento muito necessário.
Referências
1. Lei nº 10241. Diário Oficial do Estado, São Paulo, 18 de março de 1999
Em 17 de março de 1999, o Governador do Estado de São Paulo, Mário Covas, promulgou a Lei nº 10.241, de autoria do Deputado Roberto Gouveia, que "dispõe sobre os direitos dos usuários dos serviços e das ações de saúde no Estado e dá outras providências", cujo texto é seguinte1:
Artigo 1º – A prestação dos serviços e ações de saúde aos usuários de qualquer natureza ou condição, no âmbito do Estado de São Paulo , será universal e igualitária, nos termos do artigo 2º da Lei Complementar nº 791 de 9 de março de 1995.
Artigo 2º – São direitos dos usuários dos serviços de saúde no Estado de São Paulo:
I - ter um atendimento digno, atencioso e respeitoso;
II - ser identificado e tratado pelo seu nome ou sobrenome;}
III - não ser identificado ou tratado por:
a) números
b) códigos; ou
c) de modo genérico, desrespeitoso, ou preconceituoso;
IV - ter resguardado o segredo sobre seus dados pessoais, através da manutenção do sigilo profissional, desde que não acarrete riscos a terceiros ou à saúde pública;
V - poder identificar as pessoas responsáveis direta e indiretamente por sua assistência através de crachás visíveis , legíveis e que contenham:
a) nome completo;
b) função;
c) cargo; e
d) nome da instituição;
VI - receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre:
a) hipóteses diagnósticas;
b) diagnósticos realizados;
c) exames solicitados;
d) ações terapêuticas;
e) riscos, benefícios e inconvenientes das medidas diagnósticas e terapêuticas propostas;
f) duração prevista do tratamento proposto;
g) no caso de procedimentos de diagnósticos terapêuticos invasivos, a necessidade ou não de anestesia, o tipo de anestesia a ser aplicada, o instrumental a ser utilizado, as partes do corpo afetadas, os efeitos colaterais, os riscos e conseqüências indesejáveis e a duração esperada do procedimento.
h) exames e condutas a que será submetido;
i) a finalidade dos materiais coletados para exame;
j) alternativas de diagnósticos e terapêuticas existentes no serviço de atendimento ou em outros serviços: e
l) o que julgar necessário:
VII - consentir ou recusar de forma livre, voluntária e esclarecida, com adequada informação, procedimentos diagnósticos ou terapêuticos a serem nele realizados:
VIII - acessar, a qualquer momento, o seu prontuário médico, nos termos do artigo 3º da Lei Complementar nº 791 de 9 de março de 1995:
IX - receber por escrito o diagnóstico e o tratamento indicado, com a identificação do nome do profissional e o seu número de registro no órgão de regulamentação e controle da profissão:
X - vetado:
XI - receber as receitas:
a) com nome genérico das substâncias prescritas;
b) datilografadas ou em caligrafia legível;
c) sem a utilização de códigos ou abreviaturas;
d) com o nome do profissional e seu número de registro no órgão de controle e regulamentação da profissão; e
e) com assinatura do profissional:
XII - conhecer a procedência do sangue e dos hemoderivados e poder verificar, antes de recebê-los, os carimbos que atestaram a origem, sorologias efetuadas e prazo de validade:
XIII - ter anotado em seu prontuário, principalmente se inconsciente durante o atendimento:
a) todas as medicações com suas dosagens utilizadas; e
b) registro da qualidade de sangue recebida e dos dados que permitam identificar a sua origem, sorologias e prazo de validade;
XIV - ter assegurado durante as consultas, internações, procedimentos diagnósticos e terapêuticos e na satisfação de suas necessidades fisiológicas :
a) a sua integridade física;
b) a privacidade;
c) a individualidade:
d) o respeito aos seus valores éticos e culturais:
e) a confidencialidade de toda e qualquer informação pessoal; e
f) a segurança do procedimento;
XV - ser acompanhado, se assim o desejar, nas consultas e internações por pessoas por ele indicada;
XVI - ter a presença do pai aos exames pré-natais e no momento do parto;
XVII - vetado;
XVIII - receber do profissional adequado, presente no local, auxilio imediato e oportuno para a melhoria do conforto e bem estar:
XIX - ter um local digno e adequado para o atendimento;
XX - receber ou recusar assistência moral, psicológica, social ou religiosa;
XXI - ser prévia e expressamente informado quando o tratamento proposto for experimental ou fizer parte de pesquisa:
XXII - receber anestesia em todas as situações indicadas:
XXIII - recusar tratamentos dolorosos ou extraordinários para tentar prolongar a vida: e
XXIV - optar pelo local de morte.
& 1º - A criança ao ser internada terá em seu prontuário a relação das pessoas que poderão acompanhá-la integralmente durante o período de internação.
& 2º - A internação psiquiátrica observará o disposto na Seção III do Capítulo IV do Título I da segunda parte da Lei Complementar nº 791 de 9 de março de 1995.
Artigos 3º, 4º e 5º - vetados.
Publicamos a íntegra da Lei não só para conhecimento dos médicos paulistas, mas e principalmente, para estimular discussões e ações que levem à adoção de leis semelhantes em outros Estados e em nível Federal.
A nosso ver a Lei tem importância enorme, prática e didática. Alguns destaques são a seguir apresentados.
Os incisos I, II, III, IV e V do art. 2º afirmam direitos óbvios dos pacientes (que,a rigor, nem precisariam estar em um diploma legal, pela sua própria obviedade), mas que são freqüentemente desrespeitados.
Os incisos V e VI do artigo 2º dão força legal a dois dos itens mais importantes de qualquer discussão bioética atual: o direito do paciente ser esclarecido quanto a todos os aspectos de sua doença e, uma vez esclarecido, ter o direito de "consentir ou recusar, de forma livre, voluntária e esclarecida, procedimentos dignósticos e terapêuticos a serem nele realizados".
O inciso VIII do artigo 2º reafirma um direito já explicito na Constituição e no próprio Código de Ética Médica (mas nem por isso sempre respeitado): o paciente deve ter acesso livre aos dados contidos em seu prontuário médico.
O inciso XI do artigo 2º estabelece alguns requisitos para as receitas médicas: a obrigatoriedade (óbvia, novamente) de serem redigidas de forma legível, sem a utilização de abreviaturas (freqüentemente crípticas) e com o nome, registro profissional e a assinatura de quem as emitiu; além disso enfatiza a necessidade de que delas conste o nome genérico das substâncias prescritas.
O respeito à privacidade e individualidade dos pacientes é ressaltado no inciso XIV do artigo 2º, enquanto os incisos XV e XVI firmam um dos direitos dos pacientes mais habitualmente desrespeitado: o de terem acompanhamento de pessoas queridas nas consultas, internações, e por ocasião de consultas pré-natais e do parto.
Em nossa opinião, dois dos mais importantes tópicos da Lei estão nos incisos XXIII e XXIV. Ao estatuir, com clareza, que o paciente tem o direito de recusar tratamentos dolorosos ou extraordinários para prolongar a vida e que tem, ainda, o direito de optar pelo local da morte, oferece-se respaldo legal aos médicos que acreditam que em alguns pacientes terminais, e com a concordância dos mesmos ou de quem responda por eles, a não introdução ou a interrupção de medidas para o prolongamento da vida é a conduta ética a ser adotada.
Existe hoje, no meio médico, o medo de processo judicial por omissão de socorro. No Código Penal vigente, que data de 1940, o artigo 135 conceitua o crime de omissão de socorro como: "Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou a pessoas inválida ou ferida, ao desamparo, ou em grave e iminente perigo; ou não pedir nestes casos o socorro da autoridade pública". Alguns juristas e muitos médicos entendem que não utilizar sempre todos os meios disponíveis para o tratamento, em qualquer circunstância, constituiria omissão de socorro. Partindo da premissa de que o paciente terminal está em processo inexorável de morte, não há como "salvá-lo" para a vida. A lei deixa as coisas bem claras2.
Finalmente, situações particulares de crianças e de pacientes psiquiátricos são tratadas nos parágrafos 1º e 2º do inciso XXIV, ressaltando-se - mais uma vez- que crianças têm o direito a acompanhamento durante todo o período de internação.
A Lei 10.241 não traz inovações éticas. Entretanto, com clareza e em linguagem adequada, regula vários aspectos do exercício profissional. Alguns são tão evidentes que parece até desproposital terem sido incluídos em Lei; outros, ainda controvertidos, encontram na Lei um esclarecimento muito necessário.
Referências
1. Lei nº 10241. Diário Oficial do Estado, São Paulo, 18 de março de 1999
sábado, 6 de março de 2010
Curso Prático de APH- 40 horas, São Paulo
06.089.426./0001-40
EQUIPE MÉDICA DE TREINAMENTO ESPECIALIZADO
Rua Brigadeiro Gama Barcelos, 326- jardim aeroporto - São Paulo/SP
(011) 5031-4316 (011) 8011-2330
COORDENAÇÃO GERAL: Prof. DR. MARCOS LOMBA ( CREMERJ: 52-34020-2 )
COORD. LOCAL: Prof. PSI. Célio Gouveia (instrutor) Bombeiro civil
OBJETIVO: capacitar indivíduos a dar suporte de emergência a vitimas e acidentes.
PROGRAMAÇÃO: ( 40% TEÓRICO / 60% PRÁTICO ) CARGA HORÁRIA: 40HS
1. CHEGADA AO LOCAL DO ACIDENTE
2. ÁNALISE DE RISCOS
3. NEUTRALIZAÇÃO DE RISCOS, REMOSÃO DE BARREIRAS
4. ANALISE PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA NA VITIMA
5. ROLAMENTO 90º, 180º, 270º ( REALIMENTO DA VÍTIMA)
6. RECUPERACAO CARDIORESPIRATORIA (MASSAGEM CARDIACA / VENTILACAO)
7. VENTILAÇÃO MECÂNICA ( RESPIRAÇÃO BOCA A BOCA E USO DE AMBU )
8. BIOSSEGURANÇA ( NÃO CONTATO C/ SALIVA, SANGUE OU AR NOS PROCEDIMENTOS )
9. AFOGAMENTOS ( S.A.R.A – SUPORTE ÀGIL PARA RECUPERAÇÃO DE AFOGADOS )
10. QUEIMADURAS: ( PROCEDIMENTOS EMERGÊNCIAIS EM 1º / 2º / 3º / 4º GRAUS )
11. REMOÇÃO DA VITÍMA
12. USO PRANCHA / KED / COLAR CERVICAL
13. HEMOSTASIA – TÉCNICAS PARA ESTANCAMENTO HEMORRÁGICO
14. TRAUMATISMOS / FRATURAS
15. TÉCNICAS DE IMOBILIZAÇÃO C/ CONFECÇÃO DE TALA ( PRÁTICA INDIVIDUAL)
16. DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
17. MANOBRA DE HEIMLICH
18. DESFIBRILAÇÃO EXTERNA AUTOMÁTICA ( TEORIA E PRÁTICA COM D.E.A )
19. PERFURAÇÃO PULMONAR ( PNEUMOTÓRAX / CURATIVO DE 3 PONTOS )
20. CHAVE DE RAUTECK
21. SIMULAÇÃO PRÁTICA / PROVA TEÓRICA
OUTROS ASSUNTOS: DESMAIOS SUBITOS, ANGINA NO PEITO, INFARTO DO MIOCARDIO,
DENTRE OUTROS.
FORNECEMOS: APOSTILA, CERTIFICADO, MINI BAG E CARTEIRA DE SOCORRISTA TRAINEE.
PUBLICO ALVO: PROFESSORES, PROFISSIONAIS DA AREA DE SAUDE, POLICIAIS, ATLETAS, BOMBEIROS, TECNICOS DE SEG. DO TRABALHO E TODOS COM ESPIRITO DE SOLIDARIEDADE.
Custo: INSCRIÇÃO: R$ 40,00 + 5x 38,00 ou R$ 40,00 + 2x 84,00
A vista R$ 200,00
FORMA DE PAGAMENTO: BOLETO BANCÁRIO /CHEQUE / CASH
CONSIDERACOES GERAIS: A UNIVERSAL EMERGENCY GROUP FORNECERA MATERIAL PARA A PRATICA, TAIS COMO: KED, MANEQUINS, PRANCHA, COLAR CERVICAL, DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO ENTRE OUTROS.
LOCAL: ISJ- Escola de enfermagem São Jose- Rua Martinico Prado, 85- vl. Buarque/SP--- em frente a santa casa de São Paulo (centro)
DATA: 08 e 09 de maio 2010
EQUIPE MÉDICA DE TREINAMENTO ESPECIALIZADO
Rua Brigadeiro Gama Barcelos, 326- jardim aeroporto - São Paulo/SP
(011) 5031-4316 (011) 8011-2330
COORDENAÇÃO GERAL: Prof. DR. MARCOS LOMBA ( CREMERJ: 52-34020-2 )
COORD. LOCAL: Prof. PSI. Célio Gouveia (instrutor) Bombeiro civil
OBJETIVO: capacitar indivíduos a dar suporte de emergência a vitimas e acidentes.
PROGRAMAÇÃO: ( 40% TEÓRICO / 60% PRÁTICO ) CARGA HORÁRIA: 40HS
1. CHEGADA AO LOCAL DO ACIDENTE
2. ÁNALISE DE RISCOS
3. NEUTRALIZAÇÃO DE RISCOS, REMOSÃO DE BARREIRAS
4. ANALISE PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA NA VITIMA
5. ROLAMENTO 90º, 180º, 270º ( REALIMENTO DA VÍTIMA)
6. RECUPERACAO CARDIORESPIRATORIA (MASSAGEM CARDIACA / VENTILACAO)
7. VENTILAÇÃO MECÂNICA ( RESPIRAÇÃO BOCA A BOCA E USO DE AMBU )
8. BIOSSEGURANÇA ( NÃO CONTATO C/ SALIVA, SANGUE OU AR NOS PROCEDIMENTOS )
9. AFOGAMENTOS ( S.A.R.A – SUPORTE ÀGIL PARA RECUPERAÇÃO DE AFOGADOS )
10. QUEIMADURAS: ( PROCEDIMENTOS EMERGÊNCIAIS EM 1º / 2º / 3º / 4º GRAUS )
11. REMOÇÃO DA VITÍMA
12. USO PRANCHA / KED / COLAR CERVICAL
13. HEMOSTASIA – TÉCNICAS PARA ESTANCAMENTO HEMORRÁGICO
14. TRAUMATISMOS / FRATURAS
15. TÉCNICAS DE IMOBILIZAÇÃO C/ CONFECÇÃO DE TALA ( PRÁTICA INDIVIDUAL)
16. DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
17. MANOBRA DE HEIMLICH
18. DESFIBRILAÇÃO EXTERNA AUTOMÁTICA ( TEORIA E PRÁTICA COM D.E.A )
19. PERFURAÇÃO PULMONAR ( PNEUMOTÓRAX / CURATIVO DE 3 PONTOS )
20. CHAVE DE RAUTECK
21. SIMULAÇÃO PRÁTICA / PROVA TEÓRICA
OUTROS ASSUNTOS: DESMAIOS SUBITOS, ANGINA NO PEITO, INFARTO DO MIOCARDIO,
DENTRE OUTROS.
FORNECEMOS: APOSTILA, CERTIFICADO, MINI BAG E CARTEIRA DE SOCORRISTA TRAINEE.
PUBLICO ALVO: PROFESSORES, PROFISSIONAIS DA AREA DE SAUDE, POLICIAIS, ATLETAS, BOMBEIROS, TECNICOS DE SEG. DO TRABALHO E TODOS COM ESPIRITO DE SOLIDARIEDADE.
Custo: INSCRIÇÃO: R$ 40,00 + 5x 38,00 ou R$ 40,00 + 2x 84,00
A vista R$ 200,00
FORMA DE PAGAMENTO: BOLETO BANCÁRIO /CHEQUE / CASH
CONSIDERACOES GERAIS: A UNIVERSAL EMERGENCY GROUP FORNECERA MATERIAL PARA A PRATICA, TAIS COMO: KED, MANEQUINS, PRANCHA, COLAR CERVICAL, DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO ENTRE OUTROS.
LOCAL: ISJ- Escola de enfermagem São Jose- Rua Martinico Prado, 85- vl. Buarque/SP--- em frente a santa casa de São Paulo (centro)
DATA: 08 e 09 de maio 2010
Saúde: Ventilação é prejudicial em caso de parada cardíaca, dizem cardiologistas
Compressão torácica é o procedimento mais adequado
São Paulo/SP - Novos estudos constatam que a taxa de sobrevivência é três vezes maior em pessoas submetidas apenas a compressão torácica. Tema será discutido no Simpósio de Emergências Cardiovasculares, em São Paulo, nos dias 30 e 31 de outubro.
O que era considerado um aliado no atendimento de emergência em caso de parada cardíaca, agora é visto como prejudicial. Estudos realizados nos Estados Unidos revelam que a massagem cardíaca sozinha é mais eficaz do que quando aliada à respiração boca a boca. E os cardiologistas vão além, a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) atrapalha, principalmente nos dez primeiros minutos do atendimento.
Essa mudança de conduta faz parte das novas diretrizes da ILCOR (Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação) , que passam a valer em 2010, no mundo todo. “Esses protocolos de atendimento são atualizados a cada cinco anos. Durante o Simpósio de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação vamos antecipar esse novo consenso internacional em emergência e ressuscitação. Todo o programa científico é baseado no detalhamento destas modificações”, revela Sérgio Timerman, presidente do evento e cardiologista da SOCESP.
O cardiologista explica que a compressão torácica deve ser realizada sem interrupções, principalmente nos dez primeiros minutos no processo de ressuscitação. “Quando a respiração boca a boca é adotada, automaticamente a massagem cardíaca é interrompida, já que o os dois procedimentos são intercalados” , explica Timerman.
Dois estudos realizados nos Estado Unidos corroboraram para o novo conceito. O primeiro, no Arizona, mostra que o índice de sobrevivência com alta hospitalar quando utilizado o método de ressuscitação com auxílio da respiração boca a boca foi de 9% e aumentou para 25% quando apenas a massagem cardíaca foi adotada. O segundo levantamento, feito em Kansas, Missouri, o percentual de sobrevivência saltou de 15% para 52%, quando a ventilação não foi usada. “A taxa de sobrevivência é, em média, três vezes maior nos pacientes submetidos a apenas a compressão torácica. Não há dúvidas que as novas diretrizes vão ajudar a salvar mais vidas”.
O Simpósio de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação - Antecipando as diretrizes 2010, promovido pela Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo – SOCESP, deve reunir mais de 500 profissionais de saúde, entre médicos, socorristas e enfermeiros. “95% das pessoas que sofrem um ataque cardíaco repentino morrem antes de chegar ao hospital. Para reverter esse número, é preciso treinamento e atualização constante dos profissionais de saúde. Por isso a importância do evento”, conclui Sérgio Timerman.
Fonte: DOC Press Comunicação
Foto: Arquivo Revista Emergência
São Paulo/SP - Novos estudos constatam que a taxa de sobrevivência é três vezes maior em pessoas submetidas apenas a compressão torácica. Tema será discutido no Simpósio de Emergências Cardiovasculares, em São Paulo, nos dias 30 e 31 de outubro.
O que era considerado um aliado no atendimento de emergência em caso de parada cardíaca, agora é visto como prejudicial. Estudos realizados nos Estados Unidos revelam que a massagem cardíaca sozinha é mais eficaz do que quando aliada à respiração boca a boca. E os cardiologistas vão além, a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) atrapalha, principalmente nos dez primeiros minutos do atendimento.
Essa mudança de conduta faz parte das novas diretrizes da ILCOR (Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação) , que passam a valer em 2010, no mundo todo. “Esses protocolos de atendimento são atualizados a cada cinco anos. Durante o Simpósio de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação vamos antecipar esse novo consenso internacional em emergência e ressuscitação. Todo o programa científico é baseado no detalhamento destas modificações”, revela Sérgio Timerman, presidente do evento e cardiologista da SOCESP.
O cardiologista explica que a compressão torácica deve ser realizada sem interrupções, principalmente nos dez primeiros minutos no processo de ressuscitação. “Quando a respiração boca a boca é adotada, automaticamente a massagem cardíaca é interrompida, já que o os dois procedimentos são intercalados” , explica Timerman.
Dois estudos realizados nos Estado Unidos corroboraram para o novo conceito. O primeiro, no Arizona, mostra que o índice de sobrevivência com alta hospitalar quando utilizado o método de ressuscitação com auxílio da respiração boca a boca foi de 9% e aumentou para 25% quando apenas a massagem cardíaca foi adotada. O segundo levantamento, feito em Kansas, Missouri, o percentual de sobrevivência saltou de 15% para 52%, quando a ventilação não foi usada. “A taxa de sobrevivência é, em média, três vezes maior nos pacientes submetidos a apenas a compressão torácica. Não há dúvidas que as novas diretrizes vão ajudar a salvar mais vidas”.
O Simpósio de Emergências Cardiovasculares e Ressuscitação - Antecipando as diretrizes 2010, promovido pela Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo – SOCESP, deve reunir mais de 500 profissionais de saúde, entre médicos, socorristas e enfermeiros. “95% das pessoas que sofrem um ataque cardíaco repentino morrem antes de chegar ao hospital. Para reverter esse número, é preciso treinamento e atualização constante dos profissionais de saúde. Por isso a importância do evento”, conclui Sérgio Timerman.
Fonte: DOC Press Comunicação
Foto: Arquivo Revista Emergência
terça-feira, 2 de março de 2010
Curso 22 horas
Conteúdo programático:
.
1. DINÂMICA DO ACIDENTE: Parametros Legais E Racionais.
2. BIOSEGURANÇA.
3. EMERGÊNCIAS CLÍNICAS E TRAUMÁTICAS
4. CHEGADA AO LOCAL DO ACIDENTE.
Analise Da Cena
Neutralização De Riscos
Remoção De Barreiras
Observação Continua Da Cena
5. A.B.C.D- DO SOCORRISTA
6. VENTILAÇÃO MECÂNICA
Respiração Boca-Boca E Boca-Ambu
Parada Respiratória
7. R.C.P- REANIMAÇÃO CÁRDIO PULMONAR
8. DEA- DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
9. ANÁLISE PRIMÁRIA
10. ANÁLISE SECUNDÁRIA
11. POSIÇÃO LATERAL DE CONFORTO
12. REALINHAMENTO INDIVIDUAL
13. REALINHAMENTO COM SOCORRISTAS
14. ELEVAÇÃO A CAVALEIRO
15. REMOÇÃO DA VITIMA COM PRANCHA E COLAR CERVICAL
16. CHAVE DE RAUTECK- MANOBRA DE REMOÇÃO DE VITIMAS.
17. KED- EQUIPAMENTO P/ RETIRAR VITIMAS EM ACIDENTES
18. SIMULAÇÃO PRÁTICA COM VEICULO
19. PROVA TEÓRICA
FORNECEMOS : Certificado e carteira de socorrista trainee.
PÚBLICO ALVO : Profissionais da área de saúde, professores, técnicos em seg. do trabalho, policiais, prof. de educação física, bombeiros civil e todos com espírito de solidariedade.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: o curso será ministrado por instrutores do grupo, haverá avaliação prática durante o curso e teste no ultimo dia.
FORNECEREMOS MATERIAL PARA PRÁTICA COM O ALUNO, TAIS COMO: Manequins p/ R.C.P, ambu, colar cervical, ked, pranchas, desfibrilador(DEA).
Célio Gouveia: (011) 5031-4316 (011) 9129-0535 8011-2330
e-mail celiogouveia@bol.com.br
grupoderesgatepaulista.blogspot.com
Local:
Data:
----------Vagas limitadas----------
.
1. DINÂMICA DO ACIDENTE: Parametros Legais E Racionais.
2. BIOSEGURANÇA.
3. EMERGÊNCIAS CLÍNICAS E TRAUMÁTICAS
4. CHEGADA AO LOCAL DO ACIDENTE.
Analise Da Cena
Neutralização De Riscos
Remoção De Barreiras
Observação Continua Da Cena
5. A.B.C.D- DO SOCORRISTA
6. VENTILAÇÃO MECÂNICA
Respiração Boca-Boca E Boca-Ambu
Parada Respiratória
7. R.C.P- REANIMAÇÃO CÁRDIO PULMONAR
8. DEA- DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
9. ANÁLISE PRIMÁRIA
10. ANÁLISE SECUNDÁRIA
11. POSIÇÃO LATERAL DE CONFORTO
12. REALINHAMENTO INDIVIDUAL
13. REALINHAMENTO COM SOCORRISTAS
14. ELEVAÇÃO A CAVALEIRO
15. REMOÇÃO DA VITIMA COM PRANCHA E COLAR CERVICAL
16. CHAVE DE RAUTECK- MANOBRA DE REMOÇÃO DE VITIMAS.
17. KED- EQUIPAMENTO P/ RETIRAR VITIMAS EM ACIDENTES
18. SIMULAÇÃO PRÁTICA COM VEICULO
19. PROVA TEÓRICA
FORNECEMOS : Certificado e carteira de socorrista trainee.
PÚBLICO ALVO : Profissionais da área de saúde, professores, técnicos em seg. do trabalho, policiais, prof. de educação física, bombeiros civil e todos com espírito de solidariedade.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: o curso será ministrado por instrutores do grupo, haverá avaliação prática durante o curso e teste no ultimo dia.
FORNECEREMOS MATERIAL PARA PRÁTICA COM O ALUNO, TAIS COMO: Manequins p/ R.C.P, ambu, colar cervical, ked, pranchas, desfibrilador(DEA).
Célio Gouveia: (011) 5031-4316 (011) 9129-0535 8011-2330
e-mail celiogouveia@bol.com.br
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Local:
Data:
----------Vagas limitadas----------
Curso 40 horas
Conteúdo programático:
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1. DINÂMICA DO ACIDENTE: Parametros Legais E Racionais.
2. BIOSEGURANÇA.
3. EMERGÊNCIAS CLÍNICAS E TRAUMÁTICAS
4. CHEGADA AO LOCAL DO ACIDENTE.
Analise Da Cena
Neutralização De Riscos
Remoção De Barreiras
Observação Continua Da Cena
5. A.B.C.D- DO SOCORRISTA
6. VENTILAÇÃO MECÂNICA
Respiração Boca-Boca E Boca-Ambu
Parada Respiratória
7. R.C.P- REANIMAÇÃO CÁRDIO PULMONAR
8. DEA- DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
9. ANÁLISE PRIMÁRIA
10. ANÁLISE SECUNDÁRIA
11. POSIÇÃO LATERAL DE CONFORTO
12. REALINHAMENTO INDIVIDUAL
13. REALINHAMENTO COM SOCORRISTAS
14. ELEVAÇÃO POR ENTRELAÇAMENTO
15. ELEVAÇÃO A CAVALEIRO
16. REMOÇÃO DA VITIMA COM PRANCHA E COLAR CERVICAL
17. CHAVE DE RAUTECK- MANOBRA DE REMOÇÃO DE VITIMAS.
18. KED- EQUIPAMENTO P/ RETIRAR VITIMAS EM ACIDENTES.
19. MANOBRA DE HEIMLICH- DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREA.
20. DESMAIOS SÚBITOS
21. CONVULSÃO
22. QUEIMADURAS (PROCEDIMENTOS EMERGENCIAIS, EM 1º, 2º, 3º E 4º GRAUS.
23. AFOGAMENTOS- PROCEDIMENTOS DE RESGATE
24. HEMOSTASIA- TÉCNICAS PARA ESTANCAMENTO HEMORRÁGICO
25. PERFURAÇÃO PULMONAR ( PNEUMOTÓRAX, CURATIVO DE 3 PONTOS.)
26. TÉCNICAS DE IMOBILIZAÇÃO COM IMPROVISAÇÃO DE TALAS
27. SIMULAÇÃO PRÁTICA COM VEICULO
28. PROVA TEÓRICA
FORNECEMOS : Certificado e carteira de socorrista trainee.
PÚBLICO ALVO : Profissionais da área de saúde, professores, técnicos em seg. do trabalho, policiais, prof. de educação física, bombeiros civil e todos com espírito de solidariedade.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: o curso será ministrado por instrutores do grupo, haverá avaliação prática durante o curso e teste no ultimo dia.
FORNECEREMOS MATERIAL PARA PRÁTICA COM O ALUNO, TAIS COMO: Manequins p/ R.C.P, ambu, colar cervical, ked, pranchas, desfibrilador(DEA).
Célio Gouveia: (011) 5031-4316 (011) 9129-0535 8011-2330
e-mail celiogouveia@bol.com.br
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1. DINÂMICA DO ACIDENTE: Parametros Legais E Racionais.
2. BIOSEGURANÇA.
3. EMERGÊNCIAS CLÍNICAS E TRAUMÁTICAS
4. CHEGADA AO LOCAL DO ACIDENTE.
Analise Da Cena
Neutralização De Riscos
Remoção De Barreiras
Observação Continua Da Cena
5. A.B.C.D- DO SOCORRISTA
6. VENTILAÇÃO MECÂNICA
Respiração Boca-Boca E Boca-Ambu
Parada Respiratória
7. R.C.P- REANIMAÇÃO CÁRDIO PULMONAR
8. DEA- DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
9. ANÁLISE PRIMÁRIA
10. ANÁLISE SECUNDÁRIA
11. POSIÇÃO LATERAL DE CONFORTO
12. REALINHAMENTO INDIVIDUAL
13. REALINHAMENTO COM SOCORRISTAS
14. ELEVAÇÃO POR ENTRELAÇAMENTO
15. ELEVAÇÃO A CAVALEIRO
16. REMOÇÃO DA VITIMA COM PRANCHA E COLAR CERVICAL
17. CHAVE DE RAUTECK- MANOBRA DE REMOÇÃO DE VITIMAS.
18. KED- EQUIPAMENTO P/ RETIRAR VITIMAS EM ACIDENTES.
19. MANOBRA DE HEIMLICH- DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREA.
20. DESMAIOS SÚBITOS
21. CONVULSÃO
22. QUEIMADURAS (PROCEDIMENTOS EMERGENCIAIS, EM 1º, 2º, 3º E 4º GRAUS.
23. AFOGAMENTOS- PROCEDIMENTOS DE RESGATE
24. HEMOSTASIA- TÉCNICAS PARA ESTANCAMENTO HEMORRÁGICO
25. PERFURAÇÃO PULMONAR ( PNEUMOTÓRAX, CURATIVO DE 3 PONTOS.)
26. TÉCNICAS DE IMOBILIZAÇÃO COM IMPROVISAÇÃO DE TALAS
27. SIMULAÇÃO PRÁTICA COM VEICULO
28. PROVA TEÓRICA
FORNECEMOS : Certificado e carteira de socorrista trainee.
PÚBLICO ALVO : Profissionais da área de saúde, professores, técnicos em seg. do trabalho, policiais, prof. de educação física, bombeiros civil e todos com espírito de solidariedade.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: o curso será ministrado por instrutores do grupo, haverá avaliação prática durante o curso e teste no ultimo dia.
FORNECEREMOS MATERIAL PARA PRÁTICA COM O ALUNO, TAIS COMO: Manequins p/ R.C.P, ambu, colar cervical, ked, pranchas, desfibrilador(DEA).
Célio Gouveia: (011) 5031-4316 (011) 9129-0535 8011-2330
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